Les difficultés en général

Les adaptations en général

Problème de gestion de la glylcémie

Trouver un bon équilibre glycémique, voilà la difficulté principale des personnes diabétique :

• contrôles glycémiques répétés (4 à 6 fois par jours)
• adaptation des doses d’insuline en fonction des repas et des activités physiques

Problème d’acceptation de la maladie

Il est très souvent compliqué pour les personnes diabétiques d’accepter la maladie et ses contraintes (contrôles, piqures, pompes…)

Problèmes affectifs

Les personnes diabétiques ont des changements d’humeur fréquents : excitation, apathie, nervosité, …

Nécessité d’avoir de quoi se re-sucrer avec soi

Les difficultés en EPS

Les adaptations en EPS

• Risque d’hypoglycémie durant la séance

• Certains facteurs agissent sur la glycémie comme :

• Les conditions climatiques (APPN) ;
• La durée d’activité (efforts aérobie)
• Le  stress (Escalade, gymnastique…)

• Un débutant consomme plus d’énergie qu’un élève confirmé pour effectuer un geste technique.

• Refus de l’élève d’arrêter la pratique pour se tester. (regard des autres)

• Oublie de son matériel médical et de sucre

• L’élève a parfois du mal percevoir les symptôme de l’évolution de  son diabète

• Si le sujet est sous insuline, il doit diminuer sa dose avant l’effort

• S’assurer que l’élève s’alimente avant, pendant et après l’effort.

• En natation et en sport de contact il est nécessaire de déconnecter la pompe  (sur une durée de 1 à 2 heures maximum)

• Ne pas empêcher d’aller aux toilettes ou d’aller boire.

• Prévoir un lieu discret pour que l’élève puisse se tester et s’alimenter. Le faire accompagner d’un camarade en qui il a confiance.

• Prêter attention aux premiers signes d’une hypoglycémie (manque de sucre)  entraînant des malaises qui se traduisent par des sueurs, pâleur, tremblements, troubles de la vision.

• Echanger avec les amis proches de l’élève sur son diabète.

Le diabète ne dispense pas des cours d’EPS. Un jeune diabétique peut participer au cours d’EPS comme les autres et pratiquer la plupart des activités physiques  proposées en milieu scolaire.
Certains sports comme par exemple la natation, l’escalade, la course d’orientation nécessite une vigilance renforcée.

Les problèmes rencontrés

Les adaptations envisageables

Activités aquatiques

• La natation est une activité où l’élève a une forte dépense énergétique.

• Risque de noyade en cas de malaise

• Au départ, une glycémie plus élevée que pour d’autres A.P. sera souhaitée.

• Apport indispensable de re-sucrage et du lecteur au bord de la piscine ! S’alimenter à la piscine peut-être nécessaire.

• Adapter la durée et l’intensité de l’effort si l’élève fait des hypo glycémies à l’effort.

• Une activité physique en binôme est sécurisante.

• Nécessité de repérer facilement l’élève en question dans le bassin (ex : bonnet de bain de couleur différente)

Escalade ou Course d'orientation

• Risque de malaise

• Le stress peut entrainer une hyperglycémie même si la dépense énergétique est importante

• La météo influe sur la gyclémie

Travail en binôme obligatoire :

• Escalade : activité d’assurage interdite si l’élève est seul. L’élève est systématiquement assuré quand il grimpe (pas de bloc) ;

• Course d’orientation : Equiper le binôme d’un moyen de communication (talky-walky, téléphone)

• Contrôle et collations glucidiques régulières quand l’activité physique se prolonge.
• Le laisser boire et aller aux toilettes régulièrement
• Vérification du taux d’insuline
• Vérifier que l’accès aux services de secours est possible

Sports de combat (ou activités de contact, rugby, handball...)

• La pompe peut être déconnectée le temps de pratique (1 à 2 h maximum)

• Dans ce cas une glycémie plus importante au départ sera souhaitée.

Course en durée

• Il n’est pas nécessaire d’adapter l’intensité de l’effort à condition que la glycémie soit contrôlée régulièrement.

• Contrôle et collations glucidiques régulières quand l’activité physique se prolonge.

• Laisser l’élève boire et aller aux toilettes régulièrement

• Vérification du taux d’insuline

• Vérifier que l’accès aux services de secours est possible